Retroaktivt beräknades förekomsten av sepsis i enlighet med sepsiskriterier 3 i denna grupp. Incidensen ökade mer än förhållandet mellan de yngsta och äldsta åldersgrupperna och var högre för män än för kvinnor. Den främsta orsaken till skillnaden i fall är de mer generösa kriterierna för andningsdysfunktion som används vid sepsisfynd, vi fann att en hög förekomst av svår sepsis förekommer i samhället, men lägre än i tidigare skandinaviska studier.
Incidensen ökade markant med patientens ålder. Förekomsten av sepsis i samhället enligt definitionen av sepsis-3 är den högsta rapporterade hittills. Det är 3 gånger högre än för svår sepsis, på grund av mer generösa kriterier för andningsdysfunktion. En mycket hög förekomst av bakteriemi noterades, delvis förklarad av den höga frekvensen av blodkulturer.
Inledning sepsis är ett vanligt hälsoproblem. Över hela världen drabbas upp till 33 miljoner människor årligen, och dödligheten från kåren är hög [1]. På grund av metodologiska problem var det svårt att sammanställa data om förekomsten av sepsis. På grund av skillnader i sepsiskriterier och metoder som användes, liksom i de studerade populationerna, varierade de rapporterade fallen i mer än hundra än hundra [2].
Medan prospektiva grafbaserade befolkningsstudier anses vara guldstandarden [3], de är ofta svåra att utföra, särskilt i stora populationer. Förutom den nya definitionen av Sepsis-3 har en ny definition och nya kriterier för septisk chock publicerats. Syftet med denna studie var att bedöma incidenterna av allvarlig sepsis och bakteriemi gemenskap förekomst genom att genomföra en prospektiv, Sekventiell diagrambaserad studie i ett väldefinierat område i sydvästra Sverige.
I efterhand använde vi denna kohort för att uppskatta förekomsten av sepsis enligt de nya sepsis-3-kriterierna. På grund av studiens observationskaraktär krävdes inget separat skriftligt informerat samtycke för kulturer och biokemianalyser som ingick i rutinmässig patientvård. Ålders-och könsfördelningen för studiepopulationen anges i tabell S1.
Sjukhuset har cirka 60 årliga besök på sin akutmottagning och är cirka 24 år gammalt. Den elektroniska journalen används i hela sjukhuset.
Ett ackrediterat privat laboratorium betjänar sjukhuset med diagnostik relaterad till både klinisk kemi och klinisk mikrobiologi. Dessa källor användes för att extrahera information för att bedöma förekomsten eller utvecklingen av svår sepsis eller septisk chock. Under en 9-månadersperiod, från September 8 till juni 7, alla vuxna permanenta invånare togs in på sjukhuset och började med intravenös antibiotikabehandling i 48 timmar, baserat på klinisk misstanke om bakteriell infektion, bedömdes för närvaro eller utveckling av allvarlig sepsis eller septisk chock i samhället under de första 48 timmarna.
Alla antagningar utvärderades, men incidenter beräknades med hjälp av den första episoden endast för varje patient. Svår sepsis eller septisk chock diagnostiserades med hjälp av de svenska definitionerna av svår sepsis och septisk chock [11] S2. Den svenska definitionen säger att statusförändringarna borde ha inträffat från den ursprungliga punkten av ganska normal organfunktion och inte bör förväntas ha någon annan orsak än ett systemiskt inflammatoriskt svar.
Värden vid baslinjen användes för diagnos av SIRS. Baslinjen definierades som den högsta pulsfrekvensen, den högsta andningsfrekvensen, det högsta eller lägsta antalet vita blodkroppar och den högsta eller lägsta temperaturen dokumenterad av EMS, i ED eller på avdelningen före initiering av intravenös antibiotikabehandling. Retroaktivt utvärderades denna kohort för sepsis enligt tabellen SEPSIS-3 kriterier.
För att beräkna sofa-poängen för varje patient användes de värden som visade den största avvikelsen under de första 48 timmarna efter antagning. Bedömningen av andningssoffan för varje patient justerades för nivån av extra syre. Annars användes värdena på ansiktet. Basvärdet för en viss biomarkör fastställdes vara det mest avvikande värdet som dokumenterats av EMS, i ED eller på avdelningen, när som helst före initiering av intravenös antibiotikabehandling.
Samtidiga sjukdomar delades in i åtta kategorier, och alla borde ha diagnostiserats tidigare: 1 kroniska hjärt-kärlsjukdomar, 2 kroniska luftvägssjukdomar, 3 kroniska njursjukdomar, 4 kroniska leversjukdomar, 5 diabetes mellitus, 6 maligna neoplasmer, pågående eller under de senaste 5 åren; 7 immunsuppression och 8 andra samtidiga sjukdomar S4. Lars Beskriver relationer Som att det var Khan som Gaza, Samtidigt som Hong Bromsey.
PARET FICK BARN IHOP och LEVDE ett riktigt liv till Mans-Men Den Lyckliga Sagan Fick ett skarpt slut.In sektionen, Lars berättar att hans fru gick för en regelbunden hälsokontroll, och där fick hon veta att hon hade en tumör i sin högra lunga.
Tumören spred sig mycket snabbt, och min fru blev sjukare. Hon var på sjukhus för sina sista dagar i livet, och Lars lämnade inte sin sida. Reklamen var hemsk. Jag blev Tom, och jag förlorade allt. Alla förmågor och all kreativitet. Allt blev tomt. Jag kunde inte ens laga mat. - Det var omöjligt, säger Lars med tårar i ögonen. Liggande i en sjukhussäng skrev hon på A5-papper hur Lars skulle tvätta vit tvätt, färgad tvätt, handdukar och annat linne.
Inramat toalettpapper hänger över tvättmaskinen. Foto: SVT söker kärlek i en hotellromantik - vi har förlorat våra nära och kära, och ingen av dem vill att vi ska sitta ensamma resten av våra liv.